FICHA DEL
LIBRO
Título
del libro: Introducción a la medicina
Editorial:
Ariel
Colección:
Dos libros al mes para todos. QUINCENAL
Número
de la colección: 58
Edición:
Tercera .Octubre 1974
Impresión:
Espluges de Llobregat
ISBN:
84 344 0708 6
Autores:
José María López Piñero y Luis García Ballester
Portada:
Alberto Corazón
Introducción:
Universidad de Valencia, junio de 1971
Este libro quiere dar
una imagen global de la medicina y del lugar que ocupa en la
sociedad. No es un libro de texto sino un intento de mostrar un
panorama general de los problemas médicos y del complejo mundo de la
medicina en el mundo actual.
Para empezar a hablar
de la medicina tendremos que centrarnos en la realidad de la que
parte, es decir, en la existencia de la enfermedad.
El estudio del origen
de la enfermedad ha sido posible gracias a la paleopatología
que estudia las huellas objetivas de la enfermedad en los restos de
los primeros seres vivos, con ese estudio se ha conseguido demostrar
que la enfermedad aparece simultáneamente a la vida. También
resulta interesante saber su distribución en los grupos humanos, para
ello se recurre a la epidemiología, que usa
distintas mediciones estadísticas (tasas de mortalidad, tasas de
morbilidad…), un indicador muy utilizado es la expectativa de
vida al nacer.
La distribución
histórica de las enfermedades viene marcada por las distintas
epidemias de los siglos anteriores:
- Peste hasta el siglo XVII
- Viruela, siglo XVIII
- Cólera hasta el siglo XIX
Y por las distintas
enfermedades sociales infecciosas:
- Tuberculosis, propia de las zonas urbanas
- Paludismo, propio de las zonas rurales
- Fiebre Tifoidea, por problemas con el agua potable
- Difteria, con gran mortalidad infantil
- Sífilis
Estas fueron
desapareciendo gracias a las vacunas y al aumento de la higiene.
En la sociedad actual
las principales enfermedades de los países desarrollados son:
enfermedades cardiovasculares, cáncer, lesiones vasculares del
sistema nervioso central y accidentes. Algunos países
subdesarrollados todavía padecen enfermedades infecciosas y algunas
epidemias debido a la falta de medios por problemas políticos y
económicos. Hay que tener en cuenta también la repercusión social
de la enfermedad ya que implica una repercusión demográfica y una
repercusión económica. La primera puede llevar a una población
envejecida y la segunda implica pérdidas económicas debido a
muertes prematuras, incapacidad para la actividad, pérdidas de
jornadas laborales y costo de la asistencia médica.
Debemos saber que en
la medicina se usa una terminología propia porque existe la
necesidad de designar con precisión y de manera concisa unas
realidades propias. Se suele recurrir a términos con raíces griegas
y latinas para poder de alguna manera internacionalizar los términos.
Para divulgar la información médica se usan tanto libros con
conocimientos adquiridos a lo largo del tiempo, como revistas médicas
que toman contactos con los avances médicos actuales. Hay que destacar
también la importancia de la Historia Clínica (serie de
documentos que origina la asistencia médica) para la investigación
científica y la enseñanza médica.
El saber médico, en
sentido estricto, es la patología o ciencia que estudia al
hombre enfermo. Podemos distinguir dos tipos de patología: la
general y la específica. La patología general es un estudio
científico del conjunto de la enfermedad y de sus manifestaciones. Para hacer este estudio tendremos en cuenta cinco puntos:
- Anatomía patológica , las posibles lesiones en el cuerpo humano
- Fisiopatología, las alteraciones en la fisiología (disfunciones)
- Etiología, las causas de la enfermedad (observación y relación)
- Patocronia, evolución de la enfermedad en el tiempo
- Semiología, las señales de la enfermedad ( síntomas y signos)
La patología especial
trata de tipificar las enfermedades individuales.
Con el estudio de la
patología surge la necesidad de luchar contra la enfermedad, la
parte de la medicina que se ocupa de esta lucha es la Terapéutica.
El tratamiento de la enfermedad consiste en tratar de hacer
desaparecer la enfermedad, para ello se usan distintos métodos
curativos:
- Farmacología, estudia los medicamentos químicos. Hasta el siglo XIX el fármaco era un remedio natural.
- Terapéutica física, uso de principios físicos para acciones curativas. Tradicionalmente se usaban baños de sol, de mar y de aguas mineromedicinales. Actualmente terapias con rayos X, corrientes eléctricas de onda corta, radiaciones de isótopos…
- Terapéutica quirúrgica, las operaciones quirúrgicas para extirpar las distintas lesiones, actualmente también se pueden corregir disfunciones. Las tres barreras a las que se enfrenta la cirugía son el dolor (Anestesia), hemorragias (Hemostasia quirúrgica, con las transfusiones) y la infección (Antisepsia y asepsia )
- Psicoterapia, técnicas curativas que actúan sobre los fenómenos mentales
La relación técnica
entre médico y paciente es lo que llamamos acto médico que
puede esquematizarse en los siguientes elementos:
- Anamnesis, es el interrogatorio que hace el médico al paciente.
- Exploración, cuando el médico pasa a explorar con distintos medios instrumentales al paciente para encontrar los distintos signos de su enfermedad (palpación, presión arterial…).
- Diagnóstico y pronóstico: terminada la exploración el médico emite dos juicios, el primero relativo a la índole de la enfermedad (diagnóstico) y el segundo relativo a su probable evolución (pronóstico)
- Indicación terapéutica, para elegir el tratamiento adecuado el médico tiene que combinar el pronóstico con el diagnóstico que ha hecho y los conocimientos relativos a las distintas disciplinas terapéuticas para hacer desaparecer las lesiones, regular las disfunciones y luchar contra las causas de la enfermedad.
Finalmente el libro se
plantea la cuestión de la medicina como profesión. La medicina como
ocupación reúne las condiciones de lo que llamamos profesión,
porque dispone de un mecanismo propio y reglamentado de
socialización, es decir, de incorporación de nuevos miembros al
grupo y cuenta con una organización que vigila el cumplimiento de
las normas de conducta. No ha sido siempre una profesión. Durante
muchos siglos, hasta la Baja Edad Media, fue una ocupación que se
desempeñaba sin titulación ni enseñanza reglamentada. Además se
distinguía entre la parte más técnica (los cirujanos) y los
titulados en medicina. Hasta el siglo XVIII los cirujanos no
consiguieron su titulación como profesionales, pero además lo
hicieron con un título como profesión diferente al de médico. Finalmente, a principios del siglo XIX, se unificaron las dos
profesiones.
La enseñanza médica
es el aprendizaje que capacita a un individuo para realizar las
funciones sociales propias del médico. Lo que el estudiante de
medicina debe aprender es el conjunto de saberes y técnicas pero
también los valores y pautas de conducta características de los
profesionales de la medicina.
Cierra la exposición
del libro la asistencia médica, la prevención y la promoción de la
salud. Tenemos derecho a la asistencia médica como reconoce la
declaración de los derechos humanos pero hay países en el mundo en
el que el acceso a la asistencia tiene distintas trabas ya sean
económicas, políticas…La medicina preventiva trata de evitar
contraer enfermedades, reglamentando el comportamiento del hombre
(higiene pública). En 1946 se funda la OMS (Organización Mundial
para la Salud) para intentar conducir a los pueblos al nivel de
salud más elevado posible.
Silvia Rodríguez Bolois, 2º de bachillerato, grupo B
